¿Qué es la ortodoncia?
La ortodoncia es una rama de la odontología especializada en el diagnóstico, prevención y tratamiento de las irregularidades dentales y faciales. El término técnico para este tipo de problemas es el de “maloclusión”, lo que significa “mala oclusión o mordida”. La práctica de la ortodoncia requiere de una preparación profesional específica para el diseño, aplicación y control de aparatos correctores, para llevar los dientes, labios y mandíbulas a su posición correcta y alcanzar así un perfecto equilibrio facial.
La ortodoncia alinea y nivela los dientes, pero no los hace más grandes o más bonitos. Para eso tenemos otras disciplinas en nuestra profesión, como es la “odontología estética”, uno de cuyos objetivos es el “diseño de la sonrisa”.
¿Por qué es importante un tratamiento de ortodoncia?
En nuestra Clínica en Talavera resolvemos los problemas de ortodoncia
Los dientes torcidos y en mala posición, al ser difíciles de limpiar y mantener con buena salud, pueden contribuir a que se produzcan caries, enfermedades en las encías y pérdida de los dientes. Otros problemas de ortodoncia no resueltos pueden producir: superficies de los dientes en mal estado, masticado ineficiente, elevado estrés en el tejido de las encías y en los huesos que soportan los dientes, mala posición mandibular y sus articulaciones, produciendo dolores de cabeza crónicos o dolores en la cara o el cuello.
Si no se tratan los problemas de ortodoncia, éstos pueden empeorar. En lo estético, la ortodoncia ayuda también a tener una apariencia saludable y a la autoestima, a medida que el tratamiento coloca los dientes, labios y cara en el lugar que les corresponde y en su justa proporción.
Otras preguntas frecuentes
¿Qué provoca algunos de los problemas ortodóncicos?
La mayoría de las maloclusiones son hereditarias. La herencia incluye dientes apiñados, demasiado espacio entre los dientes, dientes que faltan o que sobran, y una amplia lista de irregularidades mandibulares, dentales o faciales.
Las no hereditarias pueden ser consecuencia de un trauma (accidente), chuparse el pulgar, los dedos o el chupete, obstrucción respiratoria por amígdalas o pólipos, enfermedad dental o pérdida prematura de dientes de leche o permanentes. Sean hereditarios ó adquiridos, algunos de estos problemas afectan no solamente a la alineación de los dientes sino también al desarrollo facial.
¿Cuáles son algunos de los problemas ortodóncicos más habituales?
Apiñamiento: Los dientes pueden estar mal alineados porque el arco dental sea pequeño ó los dientes sean grandes. Dientes impactados (dientes que deberían haber salido, pero no lo han hecho).
Dientes superiores prominentes: Los dientes superiores que sobresalen mas allá de su cierre normal tienen tendencia a generar problemas.
Sobremordida: La sobremordida ocurre cuando los dientes incisivos inferiores cierran por debajo de los superiores.
Mordida abierta: Nos encontramos ante una mordida abierta cuando los dientes incisivos superiores e inferiores no se tocan al intentar encajar los dientes o al morder.
Espacios dentales: Si hay falta de algún diente, estos son pequeños o el arco dental es muy ancho, pueden aparecer espacios abiertos entre los dientes. Normalmente esta situación puede producir lesiones en las encías.
Mordida cruzada: El caso más común de mordida cruzada es cuando los dientes superiores encajan por dentro (hacia la lengua) de los inferiores al morder.
Dientes inferiores prominentes : Es una anomalía que ocurre cuando los dientes inferiores están más adelantados que los superiores. Es necesario realizar un correcto control del crecimiento de las mandíbulas para poder corregir este problema desde el inicio.
¿Cuánto dura un tratamiento de ortodoncia?
En general, la duración del periodo activo de un tratamiento de ortodoncia puede ser de entre 18 meses y tres años. Los tratamientos interceptivos, o tratamientos precoces, pueden durar menos. La duración depende del tipo de problema que tenga el paciente y de la cooperación que el paciente muestra a lo largo del tratamiento.
Un tratamiento de ortodoncia nos compromete a todos durante un tiempo pequeño si lo comparamos con los beneficios del mismo. Unos dientes sanos y una bonita sonrisa, nos van a durar para toda la vida. Unos dientes correctamente alineados se ven mejor, trabajan mejor, contribuyen al bienestar físico general y mejoran la autoconfianza.
Los aparatos de ortodoncia ¿duelen?
Mucha gente tiene algunas molestias al inicio del tratamiento, en el momento de la colocación del primer aparato. Una vez colocados, los dientes pueden volverse más sensibles y sufrir presiones durante cuatro o cinco días. El paciente puede sobreponerse a estas sensaciones con un simple analgésico tal como el que se toma cuando tiene un dolor de cabeza. El ortodoncista puede recomendar la mejor solución para estos síntomas que se dan al inicio. Los labios, las mejillas y la lengua pueden también irritarse durante la primera y segunda semana de tratamiento hasta que se acostumbran a los aparatos.
¿Necesitas tener algún cuidado especial con los dientes durante el tratamiento?
Los pacientes con aparatos deben evitar comer alimentos duros o pegajosos. No deben morder bolígrafos ni lápices, porque morder cosas duras puede estropear los aparatos y despegar brackets. Si los aparatos se estropean la consecuencia será un tratamiento más largo y visitas extra al ortodoncista.
Mantener los dientes y el aparato limpios requiere más tiempo y un cepillado dental más preciso, y debe ser realizado a diario para mantener los dientes y las encías saludables durante el tratamiento. No limpiarse correctamente los dientes puede suponer visitas a otro profesional, para realizar una limpieza a fondo.
Puede provocar también, hinchazón y sangrado de encías, lo cual repercutirá en que no peguen bien los brackets y alargar consecuentemente el proceso.
El ortodoncista y sus auxiliares suelen enseñar a los pacientes los cuidados que deben tener con sus dientes, encías y aparatos durante el tratamiento: Les explicará al paciente y sus familiares con que frecuencia debe cepillarse los dientes, como usar elementos adicionales para mantener la higiene (hilo dental, cepillos interproximales, enjuagues dentales, duchas dentales…) y cualquier otro cuidado que deba tener para mantener una excelente salud bucal.
¿Hasta qué punto es importante la cooperación del paciente en un tratamiento?
Un tratamiento de ortodoncia exitoso es un camino de dos vías que requiere la cooperación y el esfuerzo por parte del ortodoncista y del paciente. Para completar con éxito el plan de tratamiento, el paciente debe mantener una cuidadosa higiene bucal, usar los aparatos que el especialista recomiende, cuidar la aparatología evitando alimentos y maniobras que pueden despegar brackets y deformar alambres y asistir puntualmente a sus citas. Los aparatos rotos o en mal estado pueden alargar el período de tratamiento y tener efectos indeseados para el mismo. Los dientes solo pueden ser movidos a su lugar por fuerzas aplicadas correctamente por los aparatos prescritos.
Los brackets van pegados al diente por un material llamado “composite”, de gran dureza y firme adhesión al diente.
Los brackets no se despegan espontáneamente. Si esto ocurre es porque interviene una fuerza que lo hace despegarse. Esto ocurre cuando se comen alimentos no recomendados, se comen de forma inadecuada o se manipulan con objetos. Ej. Morder los bolígrafos.
Es importante cumplir las recomendaciones del ortodoncista respecto a los primeros días recién cementados los brackets.
-Primeras 24 horas: Dieta líquida. Ej. purés, sopas, yogures…
-Siguientes 48 horas: Dieta blanda. Ej. arroz, pasta, tortilla…
Durante el tratamiento de ortodoncia deberá seguirse manteniendo la visita regular al odontólogo habitual, para vigilancia de caries. En el caso de pacientes adultos con problemas periodontales puede ser también necesario seguir un correcto tratamiento con un periodoncista (previo, durante y post. Ortodoncia).
Visita de urgencia
Durante el tratamiento de ortodoncia puede que sea necesario acudir a la consulta para alguna incidencia surgida en el curso del tratamiento.
Ej. Brackets despegados, un arco o alambre que pincha o molesta, una banda despegada…
Estas visitas serán muy cortas. Simple y únicamente, se solucionará el problema surgido. No son citas ni consultas de revisión, las cuales se seguirán manteniendo.
En las citas de urgencia se podrán cementar como máximo dos brackets. Si el paciente tiene más de dos brackets despegados deberá esperar a su siguiente revisión, ya que requiere un tiempo mayor de consulta.
En la visita de urgencia el paciente pasará sólo al gabinete, para así, agilizar la atención de la urgencia.
Se darán las recomendaciones debidas a los padres.
Asistencia a las citas
No acudir a las citas alarga el tiempo de tratamiento.
El hecho de llevar brackets durante un tiempo no implica que sea efectivo todo ese tiempo. Es necesario efectuar activaciones de la aparatología para que el tratamiento evolucione.
Ej. Si el paciente lleva 12 meses con brackets, pero sólo ha acudido 3 veces a efectuar activaciones , el resultado no es el esperado tras 12 meses de tratamiento, sino aproximadamente como 4 o 5 meses de tratamiento.
Organización y tiempos de las consultas de revisión
Es preferible que el paciente pase solo al gabinete para que reciba la revisión de su tratamiento. Esto agiliza el curso de la revisión y disminuye el tiempo de consulta , lo que repercute en un mejor ajuste de las horas de citación y menor retraso en la consulta.
De esta forma, si el paciente es un niño o un adolescente , se establecerá una comunicación directa con el ortodóncista y su personal auxiliar, que favorecerá la mejor colaboración del paciente.
Imprevistos
En el curso de una revisión rutinaria pueden surgir imprevistos. Ej. Un bracket que se despega varias veces al insertar el arco; el paciente trae muchos brackets despegados; confusiones en el día y/u hora de consulta; retrasos de los pacientes…
Estas situaciones pueden repercutir en un retraso indeseado del curso de la consulta.
Retenedores
Los retenedores de ortodoncia pueden ser fijos o removibles .
• El retenedor removible tiene aproximadamente una vida media de 1 año y medio a dos años.
Todo estará en relación al cuidado y uso que se le dé al mismo. Son objetos de vida media limitada ya que sufren un desgaste por estar en boca y recibir fuerza de oclusión.
No tienen garantía ni seguro.
El paciente es el responsable de su retenedor .
• El retenedor fijo va cementado con composite a los dientes.
El paciente debe de tener el cuidado que esta aparatología requiere.
No se deben morder cosas duras con los dientes donde el retenedor va cementado.
Si este retenedor se “descementa” ó “despega” de uno, varios ó todos los dientes, el paciente deberá llamar a la consulta para cementarlo de nuevo. El paciente debe abonar el importe de esta cita.Si el retenedor fijo se fragmenta en una o varias partes, deberá reemplazarse por uno nuevo.
El paciente debe abonar el importe del nuevo retenedor.
